Представим, что я пошел к врачу. Я ненавижу это, но рано или поздно это происходит, я должен сдать кровь.
Почему мне это не нравится? Потому что я, когда мне нужно сдать кровь, я становлюсь цыпленком. Я не люблю иглы.
Но конечно, я делаю, что мне сказали. Я сдаю кровь и стараюсь отвлечь себя, пока кровь наполняет иглу.
Я всегда смотрю в другую сторону, пока все не закончится. Я тут же забываю об этом и выхожу из клиники абсолютно счастливый, так как мне больше не надо об этом думать.
И сейчас я хочу проследить путь, который проделывает кровь, и подумать, что происходит потом, после того как ее взяли.
На первом этапе кровь всегда попадает в пробирку. Обычно это происходить непосредственно в день забора крови. Обычно такая пробирка уже стоит наготове и тут же собирает кровь.
Это крышка моей пробирки.
Внутри пробирки кровь. Полная пробирка моей крови.
Это специальная пробирка, следует знать, что ее стенки покрыты химическим веществом, которое предотвращает свертывание крови.
Вам не нужно, чтобы кровь свернулась, так как ее будет трудно исследовать. Поэтому это специальная пробирка.
Кровь действительно не свернется. Чтобы убедиться в правильном действии пробирки, иногда ее немного встряхивают, чтобы проверить, что кровь хорошо перемешивается и не свертывается.
И отсюда кровь попадает в лабораторию.
В лаборатории есть аппарат, в который попадает моя кровь и кровь других людей, которые посещают клинику или больницу в этот день.
Вся наша кровь помечена и поставлена в аппарат. И что же делает аппарат? Он быстро крутиться.
Он действительно очень быстро крутиться. Все пробирки закреплены, они не улетят, но они также будут крутиться.
Если все эти пробирки крутятся, то аппарат создает силу под названием центробежная сила.
Поэтому данный процесс называют центрифугирование. Давайте я напишу. Центрифугирование.
А сам аппарат называется центрифугой.
фактически вы очень быстро крутите пробирку из одной стороны в другую. И как результат кровь начинает разделяться.
тяжелые части поднимаются в верхнюю часть пробирки, а менее плотные частицы крови спускаются на дно.
Поэтому после центрифугирования, скажем, вы уже проделали этот процесс и центрифугировали кровь, и у вас та же самая пробирка, но я покажу ее вид после всего этого.
Пусть, это будет пробирка до вращения, а это - после. Это ее вид после.
И так, на что де похожа пробирка после центрифугирования. Давайте я нарисую пробирку, ключевым отличием будет то, что вместо однородной жидкости, которая у нас была, мы получаем внешне совершенно другую жидкость.
Фактически у вас три разных слоя, я нарисую для вас все три слоя.
И так, это первый слой, самый внушительный, составляющий большую часть нашей крови, будет здесь, наверху.
Помните, у него самая маленькая плотность, именно поэтому он остается возле крышки.
Фактически он составляет почти 55% всего объема крови. Мы называем его плазмой. Если вы когда-нибудь слышали слово плазма, теперь вы знаете, что оно означает.
И если я возьму ее каплю, предположим, я взял маленькую каплю плазмы и захотел хорошенько рассмотреть ее состав.
90% плазмы - это просто вода. Это и правда интересно, так как основная часть крови - плазма, и большая часть плазмы - вода.
И так, теперь вы видите, почему мы всегда говорим:"Убедитесь, что пьете много воды, следите за тем, чтобы не было обезвоживания", так как большая часть крови - это и есть вода.
Фактически, это правильно и для оставшейся части организма, но я хочу подчеркнуть, что и для крови это верно.
И так что же остается? У нас есть 90%, и нам нужно получить 100%.
8% плазмы состоит из белка. Давайте я покажу вам несколько примеров такого белка.
Это альбумин. Альбумин, если вы с ним незнакомы, - это важный белок в плазме крови, который предотвращает кровь или жидкость от вытекания из кровеносных сосудов.
Еще один важный белок - антитело. Я уверен, что вы о нем слышали, антитела в основном связаны с нашей иммунной системой. Они следят за тем, чтобы вы были красивыми и здоровыми, не страдали от инфекций.
Еще одна часть вашего белка, еще один вид белка, о котором нужно помнить, - фибриноген.
Фибриноген. Это очень важный белок, участвующий в свертывании крови. Так как свертывание крови также зависит от многих других факторов.
Здесь я просто укажу факторы свертывания крови. И это все белки, как например, альбумин, антитело, фибриноген, все это - белки.
Но у нас все еще остается 2%, и это такие вещества, как гормоны, например, и что-то такое, как инсулин.
У нас есть электролиты. Это может быть, например, натрий. И у нас также есть питательные вещества.
Питательные вещества - это, например, глюкоза.
И так, все эти вещества составляют вашу плазму. Множество веществ, о которых мы думаем и говорим, - это ваша плазма, включая витамины и другие подобные вещества.
Теперь другой слой, который находиться у нас прямо под плазмой и выделен белым. Если бы я увеличил картинку, то это была бы весьма малая часть крови. Меньше 1%.
И это фактически белые клетки крови. Этот слой содержит белые клетки крови и тромбоциты.
И так, это клеточные части нашей крови. Их очень мало, но это конечно очень важная часть крови.
И под этим слоем находится самый плотный слой крови - красные клетки крови. И так это последний слой, и просто, чтобы получить нужную сумму, пусть его доля будет 45%.
Это красные клетки крови, внутри которых содержится гемоглобин.
Иногда это действительно непросто, так как вы забываете об этом, вы думаете: "о, белки, это должно быть плазма." Помните, что красные и белые клетки крови также содержат белок, поэтому не забывайте, что внутри них много белка.
Например, гемоглобин. Это наш пример, верно?
Теперь сыворотка - слово, которое вы могли слышать. Что же такое сыворотка? Сыворотка, это слово по значению очень похоже на плазму.
Действительно, если бы мне было нужно обвести, что находится в сыворотке, я бы обвел это. Все, что обведено голубой линией. Это сыворотка.
Единственное, что я не включил в сыворотку - фибриноген и факторы свертываемости крови. Поэтому помните, что плазма и сыворотка очень похожи за исключением того, что в сыворотке нет фибриногена и факторов свертываемости крови.
Теперь давайте рассмотрим красные клетки крови, что мы можем узнать?
Возможно вы слышали такое слово, как гематокрит. Гематокрит. Если бы это была моя кровь, если бы я действительно рисовал свою кровь, я бы изобразил так, чтобы гематокрит составлял 45%.
Это означает, что гематокрит равен объему, который занимают красные клетки крови, деленному на общий объем.
Если в данном случае, мой общий объем составляет 100, мой процент, как я сказал, был бы 45%, поэтому я знаю, что объем гематокрита составил бы 45%.
Это просто процент, который я получил при помощи красных клеток крови. И важно знать этот процент, так как фактически красные клетки крови - это часть крови, которая переносит кислород.
Для того, чтобы подчеркнуть значение гематокрита, и возможно, представить несколько новых слов, я нарисую три маленьких пробирки крови.
Скажем, у меня есть три пробирки: одна, две, три.
Предположим, это кровь тех разных людей.
Они очень похожи (один возраст и пол), так как количество гематокрита обычно меняется в соответствии с определенным возрастом, определенным полом, даже в соответствии с тем, на какой высоте на уровнем моря вы живете.
Предположим, вы живете на вершине горы. Это также повлияет на уровень гематокрита.
Поэтому на гематокрит влияет множество факторов.
Предположим, у нас есть три человека, которые очень похожи по таким факторам.
Теперь возьмем первого человека, я нарисую его кровь здесь, и его плазма занимает такую часть от общего объема крови.
Второй человек, его плазма занимает такую часть от общего объема крови.
И третий человек, его плазма занимает такую часть от общего объема крови, скажем, весь объем до низа.
И так вы прокрутили все три пробирки, и вот, что получили. Конечно во всех трех есть белые клетки крови, я должен их нарисовать.
И у всех есть тромбоциты, мы говорили, что это тонкий слой меньше 1%.
И остаток составляют красные клетки крови. Это слой красных клеток крови.
Их действительно много у второго человека.
А у третьего - меньше всего. Красные клетки крови занимают вовсе не большую часть от общего объема.
И так, если бы мне было нужно оценить этих трех людей, я бы сказала, что у первого человека все нормально.
У второго - много красных клеток крови. Они численно преобладают. Это и правда очень большой процент, я знаю, что это большая часть общего объема.
Поэтому у этого человека, как я бы сказал, полицитемия. Полицитемия - это медицинское слово, означающее, что количество красных клеток крови весьма высоко по отношению к общему объему.
Или вы бы могли сказать, что у него повышенный гематокрит.
А у этого третьего человека очень низкое количество красных клеток крови по отношению к общему объему. Действительно очень низкое.
Я бы сказал, что у него анемия.
Поэтому, если вы слышите термин "анемия", или иногда люди говорят: у меня анемия, или слово "полицитемия", теперь вы знаете, что это относится к тому, какой объем от общего объема крови занимают красные клетки крови.